Caso
8
Dr. Conrado Mariano Tarcitano Filho (Condiloma acuminado - Silicea)
Este
caso pretende exemplificar a aplicação do estudo temático
da história do paciente na compreensão dinâmica
e prescrição, conforme metodologia proposta pelo Prof.
Dr. Masi Elizalde.
Paciente
em acompanhamento desde 1996, com quadro de hemorróidas e
inúmeras lesões por papilomavírus em pênis,
ânus e bolsa escrotal.
Temas
em dezembro de 1995
Sujeira
/ Limpeza
Eu
me sinto sujo, imundo, promíscuo, contaminado. Eu gosto de
manter as coisas limpas. Sou louco por manter tudo limpo. Eu tenho
uma coisa com limpeza, mais freqüentemente em relação
ao meu corpo. Eu tenho medo de ficar contaminado, de ficar doente.
Eu não como em certos lugares, se eu não achar que
eles são limpos.
Corpo
A
loucura por limpeza é só em relação
ao corpo. Freqüentemente tomando banhos, usando perfumes, sofrendo
por medo de contaminação. Eu tenho alguma dificuldade
com os odores do corpo, eu tomo muitos banhos.
Timidez
Eu
sou envergonhado e tímido. Fico dominado pela timidez em
qualquer situação nova.A
timidez está relacionada com o público. Em relação
à sexualidade.
Doença
Medo
de contaminação. Medo de ter uma doença. Medo
de morrer, de pegar alguma doença. Eu fico louco com os resultados
dos exames. Eu fico muito ansioso, tenso, sinto uma coisa ruim por
dentro. Eu perdia o controle quando tinha que fazer alguns exames.
Eu ficava tenso, angustiado, não sei por quê, internamente
eu ficava tenso e não sei por quê. Ir ao médico
sempre me causa medo.
O novo
Tenho
algumas dificuldades com coisas novas, com novas situações.
O novo. A timidez me domina nessas situações.
Desconfiado
Eu
fico um pouco desconfiado com as coisas. Especialmente no trabalho.
Julgamento
Eu
fico preocupado com a minha sexualidade em relação
aos outros. É ruim ser julgado por apenas um aspecto. Medo
de alguém me achar burro. É a minha dificuldade de
me sentir humano, de falhar, de errar.
Desrespeito
Eu
largo o emprego quando os alunos me desrespeitam.
Prova
Medo
de prova. Prova é uma janela.
Frio
/ Congelar
Minhas
mãos são frias. Sempre foram assim. Antes da análise
era pior ainda. Sempre com as mãos geladas, congelando.
Falha
Medo
de fazer provas. Tenho sempre pavor disso. Uma prova é como
uma janela. eu fico ansioso quando vou ao médico. O médico
vai perceber as minhas falhas. Sinto isso quando vou dar aulas,
quando vou fazer algum concurso e quando vou transar. Medo de falhar,
não ter uma boa performance. Encarar meus próprios
limites. Vejo meus erros. É mais fácil ver minhas
falhas que minhas qualidades. É difícil me sentir
humano, falhar, errar. É duro pra mim errar. Eu aceito, mas
não gosto.
Auto-exigência
Sou
muito exigente comigo mesmo. Demais. Sou muito crítico comigo
mesmo. Tenho que fazer tudo muito bem feito. Perfeito. Tento sempre
fazer o melhor e nunca está tão bem feito para mim.
Sou excessivamente voltado para a estética. Fico sempre procurando
a palavra correta. É muito difícil para mim cometer
um erro. Realmente detesto isso. Eu tive vários casos de
gripe, tive inchaço no pênis, tudo numa época
de muita auto-exigência. Tomar conta da minha mulher. Eu não
tinha condições para aquilo. A auto-exigência
é uma necessidade para se aperfeiçoar.
Rejeição
O
médico vai saber como eu sou e vai me rejeitar. Eu tenho
uma história de rejeição na minha família.
Eu faço uma porção de coisas para a minha mulher
para ela se sentir feliz, e isso é sintoma disto.
Impressionabilidade
Eu
tenho medo de defuntos, espíritos do além.
Conhecimento
Eu
fico extremamente curioso quando tem alguma coisa pra aprender.
É
tudo culpa minha
Eu
me sinto culpado pelo câncer de útero da minha mulher,
parece que é culpa minha por causa do vírus. Tudo
o que acontece eu acho que é culpa minha. Eu tenho um grande
sentimento de culpa por tudo. Se alguém bate no meu carro,
eu já saio pensando que é culpa minha. Eu me sinto
culpado nessas situações. É um sentimento geral
de culpa, não é particular.
Em
todos os temas o paciente fala a mesma coisa: erro/falhar. Este
é o tema central do paciente.
Dois
meses após Silicea 1 MFC
Fevereiro 96
O
paciente veio a esta consulta referindo uma melhora de 100% em relação
às hemorróidas e uma coceira no pênis, algo
como picadas.
Tema
novo - Obstáculos
Quando
diante de um obstáculo não tenho a firmeza que deveria
ter. Uma prova é um obstáculo, uma situação
difícil, uma competição, uma tese final de
um curso, dar aulas. Firmeza significa para mim, quando eu sou capaz
de encarar bem uma situação, parar para pensar e então
seguir adiante. O medo me faz desistir das coisas. Algumas vezes
no meio de uma prova eu desistia.
Abril
96
Algumas
vesículas apareceram nas minhas mãos e elas estão
desaparecendo enquanto a pele se torna mais espessa e descama. Não
coça ou arde. Somente fica mais grossa e descama. Sobre minhas
hemorróidas, eu estou melhor que a última vez. As
fezes estão normais, todo dia e não tão duras
quanto antes. eu me sinto mais relaxado em relação
aos outros. Eu tinha muitas reservas em relação aos
outros, ficava com medo de me aproximar deles, eu pensava que eles
pudessem me rejeitar. Eu não estou mais tão apreensivo
quando vou ao médico, não me incomoda mais.
Junho
96
Minhas
mãos continuam descamando. Minha auto-estima está
muito boa. Eu me sinto bem, eu me gosto. Eu realmente não
gosto quando eu cometo algum erro. Eu posso ver que eu não
estou seguro, que eu posso errar e não gosto disso. Eu não
estou tão ansioso como eu estava antes.
Novembro
96
Não
sinto nada das hemorróidas. A descamação melhorou.
Me sinto mais tenso e angustiado, e sempre fico assim quando diante
de um problema, ou quando vou fazer uma prova. Quando estou diante
de um problema eu fico vulnerável. Estou assim por causa
da minha tese de doutorado. Fico enrolando achando que não
vou conseguir.
Silicea
10 MFC - Decidiu-se prescrever uma nova dose porque o paciente voltou
a sentir-se angustiado, tenso, nas mesmas situações
em que anteriormente apresentava os sintomas e que nos tinha levado
a prescrever este medicamento. Apresenta aqui os mesmos sintomas
referentes ao seu tema central.
Maio
97
Tenho
me sentido muito melhor. As hemorróidas não me incomodaram
mais. Sinto uma coceira no pênis e na bolsa escrotal mas menos
que sentia. Me sinto mais relaxado, melhor, estou fazendo a minha
tese sem problemas.
Outubro
97
Estou
muito ansioso com a tese que estou escrevendo. Me dá muita
dor nas costas. Tenho isso por causa da tensão pelo fim da
tese. Sempre aparece quando fico tenso. Ontem eu acendi um fósforo
e o coloquei embaixo da pia e guardei pano de prato na geladeira.
(She gets confused and makes mistakes, half knowing what she is
about, and yet unable to control herself; she had almost put a watch
into the saucepan to boil instead of an egg.). Com a minha tese,
sinto uma auto-exigência, um medo e às vezes desejo
não concluí-la. (Novamente aparece o tema dos obstáculos).
A individualidade
aparece aqui de maneira que confirma o medicamento prescrito. Uma
nova potência se faz necessária. Os sintomas referentes
ao tema central dominam.
Silicea
50 MFC
Janeiro
98
Meu
medo diminui muito, ainda existe mas não como antes. meu
orientador me acha ansioso, excitado, ele está chateado comigo.
Escrevi dois capítulos da tese e mandei para o orientador
e chamei-o para me dar uma resposta sobre o que escrevi, logo uma
semana depois. Me sinto muito melhor, sem a ansiedade de antes.
Março
98
Tenho
excelentes notícias para nós. Na última peniscopia
o médico disse que não havia mais lesões. Nem
tirou fotos por causa disso. Estou muito bem. Escrevendo a tese.
Viajei para a Europa de férias, agora tenho que voltar para
o trabalho. As hemorróidas não me incomodaram mais.
Me sinto bem, calmo, relaxado. A angústia aparece muito raramente,
e não me preocupo tanto com erros. Me sinto mais seguro.
É como me sinto dia-a-dia.
